عوامل مؤثر بر نسبت شفایافتگی در پیوند قرنیه با استفاده از تحلیل بقا

Authors

  • اسکندری, فرزاد دانشگاه علامه طباطبایی
  • رحیم‌زاده کیوی, میترا دانشگاه تربیت مدرس
  • فیضی, سپهر دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
Abstract:

زمینه و هدف: شایع‌ترین علت دفع دیررس پیوند قرنیه، دفع آن توسط دستگاه ایمنی فرد می‌باشد که عوامل متعددی در وقوع آن مؤثرند. از آن‌جایی که در پیوند قرنیه تعداد زیادی از افراد عضو پیوندی را دفع نمی‌کنند؛ لذا در تحلیل بررسی عوامل مؤثر در چنین داده‌هایی در طی زمان، از آنالیز بقا با نسبت شفایافتگی استفاده می‌شود. هدف اصلی این مطالعه برآورد نسبت شفایافته‌ها (کسانی که پیوند در آن‌ها دفع نمی‌شود) و بررسی عوامل مؤثر بر آن در بیماران مبتلا به قوز قرنیه در مرکز بهداشتی- درمانی لبافی‌نژاد می‌باشد. روش بررسی: در این بررسی، مطالعه از نوع متکی بر داده‌های موجود Routine Data Base Study است. اطلاعات مورد نیاز با بررسی پرونده‌های موجود بیماران مبتلا به قوز قرنیه که در آن‌ها پیوند قرنیه انجام گرفته، جمع‌آوری گردید. در آنالیز بقا به بیمارانی که عضو پیوندی را دفع نمی‌کنند، افراد شفایافته گفته می‌شود. در این مطالعه برای بررسی عوامل مؤثر بر نسبت شفایافتگی از مدل شفایافته با تابع بقا وایبل و تابع ربط لجستیک که دارای دقت و انعطاف‌پذیری بیشتری می‌باشند، استفاده شده است. یافته‌ها: از بین 119 بیمار که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند، در 31 مورد (26%) دفع پیوند وجود داشت. از بین عوامل تاثیرگذار بر دفع پیوند، تنها در واسکولاریزاسیون قرنیه و سن بالای 25 سال اثر معنی‌دار در کاهش نسبت شفایافتگی مشاهده گردید. به این ترتیب که با استفاده از این مدل نسبت شفایافتگی مورد انتظار در افراد بدون واسکولاریزاسیون قرنیه و سن کمتر از 25 سال 81% در افراد بدون واسکولاریزاسیون قرنیه و سن بیش از 25 سال 64%، در افراد با واسکولاریزاسیون قرنیه و سن کمتر از 25 سال 19% و در افراد با واسکولاریزاسیون قرنیه و سن بیش از 25 سال 9% بود. با استفاده از برآورد حاصل‌ضربی کاپلان- مایر نسبت شفایافتگی مشاهده شده، در گروه‌های فوق به ترتیب 79%، 61%، 27% و 0% به دست آمد. همان‌طور که مشاهده می‌شود با استفاده از مدل تحلیل بقا با نسبت شفایافتگی می‌توان برآوردهایی با دقت خوب و نزدیک به برآورد حاصل‌ضربی کاپلان- مایر حاصل نمود. نتیجه‌گیری: یکی از محاسن مدل‌سازی آماری، قابلیت تعمیم نتایج به دست آمده و کاربرد آن در پیشگویی می‌باشد. به طوری‌که با توجه به نتایج به دست آمده می‌توان گفت که واسکولاریزاسیون قرنیه، مهم‌ترین عامل خطر در کاهش نسبت شفایافتگی است. هم‌چنین این مدل از نظر کاربردی نیز می‌تواند، در تحلیل داده‌های بقایی که درصدی از افراد جامعه در معرض وقوع پیشامد نیستند؛ مورد استفاده قرار گیرد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

full text

تعیین عوامل موثر بر بقای پیوند کلیه در بیماران پیوندی از دهنده زنده با استفاده از مدل جنگل تصادفی بقا

هدف: روش رایج در برآورد شاخص‌های بقا، مدل کاکس است. در داده‌هایی با حجم بالا، وجود اثر متقابل از درجات مختلف در مدل قابل انتظار است. در چنین وضعیتی مدل کاکس عمل‌کرد مناسبی ندارد.مدل انباشت تصادفی بقا (Random survival forest, RSF) به عنوان جایگزین مدل کاکس می‎تواند در چنین وضعیتی مفید باشد. هدف این مطالعه تعیین عوامل موثر بر بقای پیوند کلیه در بیماران پیوندی از دهنده زنده با استفاده از روش RSF ا...

full text

ویژگی‌های بافت قرنیه دهنده استفاده شده در پیوند قرنیه نافذ در مقایسه با پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی

     به تازگی پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) به عنوان یک روش جایگزین برای پیوند قرنیه نافذ (Penetrating Keratoplasty; PK) جهت بیماری‌های قرنیه‌ای که اندوتلیوم را درگیر نمی‌کنند، معرفی شده است. در عمل DALK، نیازی به قرنیه با کیفیت مطلوب از نظر سلول‌های اندوتلیوم نمی‌باشد، بنابراین معیار انتخاب بافت قرنیه راحت‌تر است. این امتیاز منجر به افزایش دسترسی...

full text

عوامل موثر بر تعداد سلول‌های اندوتلیال قرنیه دهنده پس از پیوند قرنیه به روش

هدف: ارزیابی تعداد و مورفولوژی سلول‌های اندوتلیال قرنیه دهنده بعد از پیوند قرنیه به روش Descemet Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) و تعیین عوامل موثر بر تعداد سلول‌های اندوتلیال. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر مداخله‌ای، 77 چشم (38 چشم راست) از 64 بیمار (34 زن) مبتلا به دیستروفی اندوتلیال فوکس و یا کراتوپاتی بولوس سودوفاکیک که تحت پیوند لاملار قرنیه به روش DSAEK قرار گرفت...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 3  issue 3

pages  5- 12

publication date 2009-06

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Keywords

No Keywords

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023